REJNOOV FENOMEN

Rejno je stanje koje može prouzrokovati da se neki delovi vašeg tela osećaju utrnulo i hladno kao odgovor na niske temperature ili stres. Stanje uzrokuje povremeno sužavanje krvnih sudova, ograničavajući protok krvi na kratak vremenski period. Ovo se zove vazospazam. Tokom perioda vazospazma, koža je lišena kiseonika, može postati bleda, a zatim poprimiti plavičastu boju. Kako se krvni sudovi opuštaju i protok krvi se nastavlja, koža može postati crvena. Ruke i stopala su najčešće pogođeni, ali Rainaud može uključiti i nos, usne, obraze i ušne resice.

Tokom napada

Kod većine ljudi, niska temperatura ili stres izazivaju napad. Obično, kada je telo izloženo hladnoći, ruke i stopala brzo gube toplotu. Da bi sačuvalo toplotu, telo smanjuje protok krvi blizu površine kože i pomera je dublje u telo. Za ljude sa Rejnoovom, ovaj normalan odgovor je preuveličan iznenadnim grčevima malih krvnih sudova koji snabdevaju krvlju prste na rukama i nogama. Ovo u velikoj meri smanjuje dotok krvi u ruke i stopala, izazivajući promene u boji kože i temperaturi.

Prvi znak je često bledilo (ili belina), kao odgovor na grč. Koža tada može izgledati plavo (cijanotično) i osećati se utrnulo ili hladno, zbog nedostatka krvi bogate kiseonikom. Na kraju, koža može postati crvena i otečena, jer se mali krvni sudovi opuštaju i šire, a protok krvi se vraća. Obično se može javiti pulsiranje i peckanje u prstima na rukama i nogama kada napad prestane. Rainaudovi napadi mogu trajati od nekoliko sekundi do sati. Deca koja su preživela rak koji su primali terapiju vinblastinom ili vinkristinom ponekad razviju Rejnoovu bolest.

Prevencija

Rainaud je obično hronično stanje koje zahteva doživotno lečenje. Neki ljudi mogu da vide poboljšanje polako tokom nekoliko godina. Prevencija napada je ključna:

• Obucite se toplo kada ste na otvorenom.
• Preduzmite mere predostrožnosti u zatvorenom prostoru.
• Nosite čarape.
• Izbegavajte promaju kao što je kada otvarate frižider ili zamrzivač.
• Nosite rukavice kada rukujete hladnim predmetima.
• Koristite klima uređaj štedljivo.
• Koristite izolovane čaše za piće.
• Izbegavajte stavljanje nezaštićenih ruku u hladnu vodu.
• Nemojte koristiti duvan. Nikotin sužava krvne sudove i uzrokuje pad temperature kože, što može dovesti do napada.
• Kontrolišite stres, koji je često okidač za Rainaudove napade.
• Redovno vežbajte da biste poboljšali cirkulaciju i pomogli u kontroli stresa.

Tretman

Lečenje Rejnoa je usmereno na smanjenje broja i težine napada kako bi se sprečilo oštećenje tkiva. Ljudi sa Rainaud-om treba da poštuju sve gore navedene preporuke za sprečavanje napada. Pored toga, ako napade izazove izlaganje hladnoći, stavljanje zahvaćenog dela tela u toplu vodu može pomoći u zaustavljanju simptoma. Druge metode lečenja uključuju lekove i biofeedback.

Lekovi koji pomažu u širenju krvnih sudova i podstiču cirkulaciju ponekad se propisuju za lečenje teških simptoma. Određeni lekovi na recept ponekad mogu pogoršati simptome. To uključuje pilule za kontrolu rađanja i neke lekove za srce i krvni pritisak. Ako uzimate bilo koji od ovih lekova i imate simptome Rejnoove bolesti, konsultujte se sa svojim lekarom o mogućim alternativama. Određene tablete za prehladu ili dijetalne tablete bez recepta koje sadrže pseudoefedrin (kao što su Actifed, Chlor-Trimeton i Sudafed) takođe mogu pogoršati simptome i treba ih izbegavati.

Biofeedback

Korišćenje uma za kontrolu stresa i telesne temperature može pomoći da se smanji težina i učestalost napada. Ovo može uključivati vođene slike i/ili vežbe dubokog disanja. Psiholog može biti od pomoći u dizajniranju programa biofeedback-a koji zadovoljava vaše potrebe.

Izvor: Late Effects of Treatment (childrensoncologygroup.org)